ترخیص بیماران از بخش مراقبت های ویژه باید با توجه به سطح بیماری باشد

ضریب اشغال بالا و تکمیل بودن ظرفیت یکی از مشکلات جدی در مدیریت تخت­های بخش­های مراقبت­های ویژه می­باشد. یکی از راهکارهایی که می­تواند بین مراجعات بیماران و امکانات موجود در بیمارستان هماهنگی مناسبی برقرار کند، افزایش ظرفیت بیمارستانی (Hospital surge capacity) است. بنابراین مطالعه­ای با هدف سطح‌بندی خطر انتقال بیماران داخلی از بخش­های مراقبت­های ویژه با استفاده از سیستم سوفای اصلاح شده به منظور افزایش ظرفیت انجام شد. نتایج نشان داد که تنها 3% بیماران ترخیص شده با نمرات MSOFA≤3 مجدداً به ICU بازگشتند و تمامی بیمارانی که  MSOFA≥9داشتند، دچار مرگ شدند. همچنین میزان مرگ و یا بازگشت مجدد به ICU از نمره 4 تا 8 بین 8 تا 6/66 درصد بود. از حاصلضرب نمرات MSOFA در مقدار نسبی خطر مرگ پس از ترخیص (2/8%) خطر نسبی ترخیص بیماران داخلی از بخش­های ویژه بر اساس هر یک از نمرات MSOFA بدست آمد. کنار هم قرار دادن نمرات MSOFA، مقادیر عددی خطر نسبی بر اساس هر نمره و میزان مرگ و میر در هر نمره منجر به سطح­بندی خطر ترخیص بیماران داخلی از بخش ICU  شد. بر این اساس بیماران در سه سطح قرار داده شدند. سطح اول خطر ترخیص (رنگ سبز)؛ خطر نسبی مرگ کمتر از 25%، سطح دوم خطر ترخیص (رنگ مشکی)؛ خطر نسبی مرگ بالاتر از 70%، سطح سوم خطر ترخیص (رنگ قرمز)؛ خطر نسبی مرگ بین 25.1 تا 69.9 درصد. این مطالعه یکی از اولین مطالعات انجام شده در زمینه ترخیص بیماران داخلی از بخش های مراقبتهای ویژه میباشد. بنابراین پیشنهاد میشود با استفاده از روش بکار گرفته شده در این مطالعه و یا سایر روش های سطح بندی خطر، مطالعات دیگری بر روی بیماران داخلی در سایر نقاط دنیا صورت گیرد.